杂志简介：《实用医学》杂志经新闻出版总署批准，自1972年创刊，国内刊号为44-1193/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述
杂志简介：《实用医学》杂志经新闻出版总署批准，自1972年创刊，国内刊号为44-1193/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份半月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述
作者：秦兵 廖卫平 臼井直敬 寺田清人 井上有史 刊期：2012年第13期
癫痫是神经系统第二大疾病，患病率为4‰～7‰，目前全球约有5000万癫痫患者，我国癫痫患者人数约为900万。癫痫是一种慢性病，给个人、家庭和社会带来严重的负面影响，无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都已经成为一个重要的公共卫生问题，自20世纪末以来，世界卫生组织已将癫痫列为重点防治的神经精神系统疾病之一。
作者：庄载受 钟炳图 刊期：2012年第13期
患者男，46岁，20岁开始长期嗜酒，每日饮用白酒200-500mL不等．既往体健。因被家人发现神志不清，四肢颤抖2h，于2011年12月3日就诊于我院急诊科。患者无呼吸费力，无抽搐。人院查体：T37．O℃．BP180／110mmHg，P112次／min，R30次／min．SpO290％，神志不清，浅昏迷，两瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，两肺呼吸音粗，右肺闻及少量湿性哕音．心...
作者：张国君 刊期：2012年第13期
“我看到了妈妈第一次送我去幼儿园时的情景……”，这是7年前一位癫痫患者在埋置了颅内电极以后接受皮层电刺激时能重复的一个故事。也是数百个故事中的一个：应用硬膜下和深部电极记录明确了癫痫发作起源．进一步的皮层电刺激描绘出语言、记忆区。笔者常常感慨皮层电刺激技术使我们可以深入了解大脑的奥秘。庆幸我们拿到了一把打开奥秘之门的...
作者：秦兵 段现来 廖卫平 臼井直敬 寺田清人 井上有史 刊期：2012年第13期
在学术界．有关癫痫和癫痫综合征的分类一直以来都是大家热议的历久弥新的重要话题．分类是癫痫一切基础研究和临床实践的基石．围绕分类做出的任何更新都将会对基础和临床产生深远的影响。无论是国际抗癫痫联盟（InternationalLeagueAgainstEpilepsy，ILAE）的分类体系，还是用于癫痫术前评估的发作症状学分类（SemiologicalSeizureClassificat...
作者：遇涛 刊期：2012年第13期
认识大脑皮层的功能，尽最大可能保护皮层功能是神经外科追求的基本目标之一。这一点在功能神经外科，尤其是癫痫外科中表现得尤为突出。切除癫痫灶与保护脑功能是癫痫外科的两大主题。精准的癫痫灶定位和皮层功能区定位是癫痫外科手术成功的前提。Penfield医生1954年出版的第一部关于癫痫的专著就定名为{{Epilepsyandthefunctionalanatomyofhum...
作者：石奕武 刊期：2012年第13期
卡马西平（CBZ）、苯妥英钠（PHT）、拉莫三嗪（LTG）、奥卡西平（OXC）和苯巴比妥（PB）是常见的芳香族抗癫痫药物（aromaticantiepilepticdrugs，AEDs）。这些药物广泛应用于临床且能有效地控制癫痫发作与神经痛，而皮肤型药物不良反应（cutaneousadversedrugreactions，cADRs）是其常见的不良反应之一。cADRs包括轻度的斑丘疹（maculopapular...
作者：翟琼香 刊期：2012年第13期
癫痫（epilepsy）是一种慢性的、反复出现的发作性疾病，是由多种原因引起的脑功能障碍的表现。癫痫发作（seizure）是由大脑灰质神经元反复异常的阵发性超同步化放电引起的各种临床症状,目前我国约有900万癫痫患者,每年发病人数以40万递增，其中2／3为儿童。癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。症状性癫痫由已知的脑病变引起，包括脑的器质...
作者：高曲文 廖卫平 刊期：2012年第13期
近几年，随着医学影像学、神经电生理学及癫痫外科学的迅猛发展使通过外科手术切除致痫灶、治疗并控制癫痫成为现实。在接受手术的难治性癫痫患者中50％以上病理诊断为局灶性皮质发育不良（focalcorticaldysplasias，FCD），FCD不仅是儿童癫痫手术最常见的组织病理类型．亦是成人癫痫手术的第二大常见病因，其中33％，50％头皮脑电图不能定位，...
作者：秦兵 陈勇军 段现来 廖卫平 臼并直敬 井上有史 刊期：2012年第13期
目的：评估和比较两种癫痫发作分类体系即发作症状学分类法（SSC）和国际癫痫发作分类法（ICES）的临床价值和可信度。方法：2名医生独立地观看106例患者发作的录像资料，采用双盲法对患者的每一次发作录像仔细进行回顾分析并分别使用上述两种分类法进行分类，数据进行百分比计算及Kappa一致性检验。结果：106例患者共计有256次发作，对2名医生...
作者：许坚 赵文翰 庾慧 刊期：2012年第13期
患者女，49岁，2010年12月初受凉后开始咳嗽，咯白色稀泡沫样痰，未行就诊。2011年1月27日开始出现痰中带血，色鲜红量少，活动后气促,于外院胸片检查提示双下肺感染，经抗感染、祛痰处理未见明显改善。遂于2011年2月7日入住我院，入院时症见咳嗽，痰少色黄，偶见痰中带血，右侧背部疼痛，活动后少许气促．发热无恶寒。体格检查：T37．3℃，贫血...
作者：王伟 王伟民 张晓鹏 刘一兵 王国良 郭晓绯 曹慧霞 韩立新 王蔚 陈晓东 刊期：2012年第13期
目的：探索致痫性局灶性皮质发育不良（FCD）的影像学特征和手术疗效。方法：自2005年8月至2008年11月行手术切除并有完整随访资料的FCD患者29例，其中在全麻唤醒麻醉下手术12例，导航指引下手术5例，8例合并海马硬化者行前颞叶切除术。随访患者并分析其临床表现、影像学特征及手术疗效。结果：术中病理检查显示FCD患者Ⅰa型2例。Ⅰb型3例，Ⅱa...
作者：舒伟 遇涛 张国君 杜薇 李莉萍 李勇杰 刊期：2012年第13期
目的：评估单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图发作间期棘波（interictalspike，IEDs）频率与手术疗效的关系。方法：回顾性分析33例单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图．随机抽取手术前1h清醒期脑电图分析其IEDs频率和分布，并据此将患者分为2类：（1）IEDs高频组和IEDs低频组；（2）IEDs单侧颞叶组和IEDs双侧颞叶组。患者经1年以上随访...
作者：秦兵 民福利 石奕武 刘晓蓉 廖卫平 刊期：2012年第13期
目的：探讨中国南方汉族人群中卡马西平（CBZ）所致Stevens-Johnson综合征／中毒性表皮坏死松解症（SJS／TEN）与HLA-B基因的相关性。方法：采用病例对照研究，收集11例CBZ-SJS／TEN患者（CBZ-SJS／TEN组）、93例CBZ耐受患者（CBZ耐受组）及93例未服用抗癫痫药物的正常人（正常对照组）。PCR和测序法检测其HLA-B＊1502基因型；X^2检验分析HIA-B...
作者：孙彩云 刊期：2012年第13期
患者女，41岁，已婚，务农。因“检查发现盆腔包块3年，自觉肛门坠胀3个月余”于2011年10月31日以“盆腔包块待查”收入院。患者3年前妇科病普查．B超检查提示盆腔小包块．大小为2．3cmx1．8cm（考虑畸胎瘤）。之后多次复查B超示包块逐渐增大．无任何不适，未行处理。近3个月自觉肛门隐隐坠胀不适，大便困难．逐渐加重。无便秘、无腹泻及里急后...
作者：王云鹏 张国君 蔡立新 遇涛 李勇杰 刊期：2012年第13期
目的：分析中枢神经系统感染后继发难治性癫痫患者的临床特点以及影响外科手术治疗的预后因素。方法：2006年5月至2008年8月就诊于北京功能神经外科研究所继发于中枢神经系统感染后的难治性癫痫患者共29例。所有患者均接受CT或MRI以及脑电图检查．其中接受分期颅内皮层电极及癫痫病灶切除术患者11例。为13例（44．8％）患者施行了标准前颞叶切除...
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