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重视踝关节损伤后重建，减少疼痛等并发症

作者：徐栋梁 刊期：2008年第24期

1938年，中国当时的《外科学报》报道三关节融合术，可能是我国踝足外科发展的起点。历经70年，足踝外科在创伤重建、畸形和脊髓灰质炎后遗症矫治、踝足部矫形康复等方面，改良或创新了很多种手术和方法。随着经济社会的发展，足踝损伤的发病率越来越高，患者对足踝损伤后的重建要求越来越高。我国足踝外科目前呈现快速发展的状况，踝足外科临床...

足舟状骨缺血性坏死

作者：宋卫东 李德 刘尚礼 沈慧勇 刊期：2008年第24期

足舟状骨缺血性坏死在临床上较少见。在儿童又称Kohler病．在成年人出现则被命名为Müller-Weiss病。常常是由于创伤、发育障碍或其他疾病等原因破坏营养舟状骨的血运，导致软骨内骨化（软骨形成与成骨作用）异常或骨细胞死亡而出现。由于该病发病率低．且与发育障碍或其他疾病难以鉴别．故在临床诊断治疗中易产生混淆。

灯盏花素注射液静脉滴注致局部皮肤瘙痒1例

作者：杨靓靓 陆雪梅 华满堂 刊期：2008年第24期

患者男，68岁，因反复反酸、烧心、腹痛半年入院，既往无高血压、糖尿病及肾病史。青霉素过敏。查体：一般情况可，上腹压之不适．心肺及其他无异常。纤维胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂。心电图示：心肌缺血。余项检查无特殊。诊断：慢性萎缩性胃炎、心肌缺血。治疗：抑酸、保护胃黏膜、胃动力药物口服；活血化瘀药物（1组）：灯盏花素注射液（...

手术治疗三踝骨折的临床研究

作者：胡俊勇 余世民 雷磊 李占春 徐栋梁 刊期：2008年第24期

目的：探讨三踝骨折手术治疗方法和围手术期处理。方法：对54例采用切开复位内固定治疗的三踝骨折患者的资料进行回顾性分析，其中男38例，女16例，年龄21～76岁。AO分型，B型24例，C型30例。开放伤14例。闭合伤40例。手术距受伤时间4h～14d，骨折复位顺序为后踝-外踝-内踝。后踝选用可吸收螺钉或金属螺钉固定．外踝用1／3管状钢板螺钉固定。内...

关于我刊“医声”栏目暂停纸质形式刊出的通知

刊期：2008年第24期

踝关节骨折脱位326例手术治疗

作者：刘建华 张新涛 徐栋梁 李佛保 刊期：2008年第24期

目的：评价踝关节骨折脱位手术治疗的效果，总结治疗经验。方法：回顾分析踝关节骨折脱位326例，共随访225例，失访101例，随访4～120个月．平均38.4个月。按照美国足踝外科协会后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分。结果：225例患者中优111例．良84例，一般21例，差9例，手术治疗的优良率为86．7％。出现1例浅层感染，2例深层感染，1例...

《实用医学杂志》2009年征订启事

刊期：2008年第24期

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

作者：徐栋梁 张新涛 刘建华 刊期：2008年第24期

目的：总结可吸收性螺钉治疗踝关节骨折的疗效。方法：本院自1996年1月至2006年1月行可吸收螺钉固定治疗踝关节骨折126例。术后按照美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分系统进行功能随访。结果：随访121例170枚螺钉，随访4-120个月，平均38．4个月，优70例，良48例。术中有1例出现螺钉断裂，3例螺纹滑丝；手术后4例明显皮肤刺激，其中有1例患者术...

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折39例

作者：李少平 刊期：2008年第24期

我院自2004年1月至2007年9月使用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折39例，取得了满意疗效，现报告如下。

踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断和治疗

作者：余世明 胡俊勇 李占春 曾宪尚 雷磊 徐栋梁 刊期：2008年第24期

目的：探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断和治疗。方法：采用保守治疗和手术治疗方法，治疗踝关节损伤中下胫腓联合分离93例，其中旋后外旋型39例，旋前外旋型19例，旋前外展型27例，垂直压缩型8例。结果：本组93例，随访8个月-5年，优51例，良27例，可12例，差3例。优良率占83．9％。结论：明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的...

慢性阻塞性肺疾病的气道炎症及治疗新进展

作者：陈丽 刘升明 刊期：2008年第24期

目前．慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）居全球死亡原因的第4位，是世界慢性病防治重点之一。在COPD气道炎症中，中性粒细胞、肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage．AM）等炎症细胞渗出增加，并释放白介素6（interleukin．6,IL-6）、白介素8（interleukin-8，IL-8）、白三烯B4（leukotrienes B4，LTB4）、

双相波除颤及复律研究进展

作者：谷云飞 惠杰 刊期：2008年第24期

自从Lown等将直流电除颤引入室颤治疗后。电击除颤的发展日新月异。1996年．在用于植入性心脏复律除颤器的双相波除颤效率及安全性都得到很好证明后，美国FDA批准了第一个双相波体外自动除颤器（AED）-ForeRunner应用于临床。自此，双相波的除颤复律研究成为热点，本文将就双相波的放电波形特点、复律及除颤的效果、研究进展综述如下。

腔内隔绝术治疗肺动脉夹层合并动脉导管未闭1例

作者：张步升 张郁林 伯平 王冲 冯建国 朱蓓莉 刊期：2008年第24期

患者男，50岁。自幼发现心脏杂音，一直未予特殊治疗。平时重体力活动亦不受限．20年前曾有过4次感染性心内膜炎病史，经保守治疗痊愈。5年来患者劳累后可出现气促症状．2年来劳累后有胸痛症状。近半年来间断出现双下肢水肿症状。入院后查体：血压160／60mmHg，口唇无紫绀，双侧颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗．两肺底可闻及少量湿性啰音，心率100...

脐血与成人外周血血浆对脂多糖诱导的血管内皮细胞TLR4／NF-κB表达的影响

作者：黄艳君 刘小利 周洁 黄引平 刊期：2008年第24期

目的：探讨脐血血浆与成人外周血血浆对脂多糖（LPS）诱导的血管内皮细胞TLR4／NF-κB表达的影响。方法：采集剖宫产分娩的足月健康孕妇脐血和健康成人外周血各20份．制备血浆。将体外培养的人脐静脉内皮细胞ECV304分为两组，（1）脐血组，加入1μg／mL的LPS和10％的脐血血浆；（2）成人外周血组，加入1μg／mL的LPS和10％的成人外周血血浆。逆转录...

青蒿素对体外培养人U251细胞凋亡和增殖的作用

作者：姚谦明 程国雄 汤冬漩 徐振球 何启 丁涟沭 刊期：2008年第24期

目的：探讨青蒿素对体外培养的人U251胶质瘤细胞株是否具有诱导凋亡的作用。方法：（1）体外培养的U251细胞培养液中按10μg／mL终浓度加入青蒿素培养3d后进行实验；（2）倒置显微镜下观察U251细胞形态：（3）用台盼蓝拒染色法进行U251细胞的活细胞计数；（4）用MTT比色法检测青蒿素对U251细胞的抑制率；（5）透射电镜下观察U251细胞的形态。结果...